प्रोटोकॉल अस्पतालों को रोगी की सुरक्षा के लिए अपने दृष्टिकोण में अधिक सक्रिय, पारदर्शी और डेटा-संचालित होने के लिए कहता है। हालाँकि, नियम अस्पतालों द्वारा गैर-अनुपालन के लिए कोई जुर्माना नहीं देते हैं।
ये तकनीकी दिशानिर्देश कार्यान्वयन चरण में हैं और राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत स्वास्थ्य और परिवार कल्याण (एमओएचएफडब्ल्यू) की नीति के नेतृत्व में हैं। इन मानदंडों को शीर्ष संगठनों के साथ साझेदारी में विकसित किया गया था, जिसमें भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद और वे सुनिश्चित करने के लिए अखिल भारतीय चिकित्सा विज्ञान संस्थान शामिल हैं।
नेशनल हेल्थ सिस्टम्स रिसोर्स सेंटर तकनीकी मार्गदर्शन प्रदान कर रहा है, प्रशिक्षण के साथ राज्यों का समर्थन कर रहा है, और हील्टारैटरेटेड संक्रमणों के लिए एक राष्ट्रीय स्तर की ऑनलाइन रिपोर्टिंग प्रणाली के विकास की देखरेख कर रहा है।
सालों से, डॉक्टरों और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों को रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) के बढ़ते खतरे के बारे में चिंतित हैं, जहां कीटाणुओं का मानना है कि एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बहुत अधिक है। इस मुद्दे को अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमणों द्वारा बढ़ाया गया है, और नेशनल सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल (NCDC) द्वारा हाल ही में एक सर्वेक्षण समस्या पर प्रकाश डाला गया है।
सर्वेक्षण में पाया गया कि 17 राज्यों/केंद्र क्षेत्रों में 20 प्रमुख भारतीय अस्पतालों में 72% रोगियों को एंटीबायोटिक्स दिए गए थे, जिनमें से 4.6% कम से कम चार प्रकार के एंटीमाइक्रोबिअल्स, एंटीमाइक्रिल्स व्यापक एंटीबायोटिक उपयोग पर एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध में योगदान दिया जा सकता है।
दिशानिर्देश अस्पताल के सहयोगी संक्रमणों को ट्रैक करने और रिपोर्ट करने के लिए जिला-स्तरीय स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए एक रूपरेखा प्रदान करता है। यह ईफोर्ट नेशनल क्वालिटी एश्योरेंस स्टैंडर्ड्स (NQAS) और KAYAKALP पहल का समर्थन करता है, जो संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण, नियंत्रण के लिए एक मानकीकृत, डेटा-संचालित दृष्टिकोण की पेशकश करता है, रोगी की कमी को कम करने के लिए कब्ज करता है
योजना के हिस्से के रूप में, हेल्थकेयर-हेसोसिटेड संक्रमण निगरानी के लिए, डिस्ट्रिंट अस्पताल अपने मौजूदा संगठनात्मक संरचनाओं, मिररवेयर हेल्थकेयर सुविधाओं का उपयोग करेंगे। कार्यान्वयन का नेतृत्व क्रमशः गुणवत्ता टीम और संक्रमण रोकथाम और अस्पताल की नियंत्रण टीम द्वारा किया जाएगा।
अस्पताल की गुणवत्ता टीम स्टाफ प्रशिक्षण सुनिश्चित करने, माइक्रोबायोलॉजी परीक्षण के लिए संसाधनों को सुरक्षित करने और हेल्थकेयर-सेसोसेटेड संक्रमण संक्रमण निगरानी सर्वेक्षण के लिए जिम्मेदार होगी, जबकि अस्पताल में संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण टीम, केस फाइंडिंग, डेटा संग्रह और केस निर्धारण सहित दिन-प्रतिदिन के काम को पूरा करेगी। वार्ड और तीव्रता देखभाल इकाइयों में नैदानिक कर्मचारियों को भी निगरानी टीम को संभावित कैसल्स की पहचान करने और रिपोर्ट करने में सहायता के लिए प्रोटोकॉल से परिचित होना चाहिए।
दिशानिर्देश अस्पतालों को एक उत्तरपंथी प्रणाली स्थापित करने और एक डॉक्टर या नर्स के नेतृत्व में एक समर्पित टीम नियुक्त करने का निर्देश देते हैं, ताकि विशिष्ट प्रकार के संक्रमणों को ट्रैक और रिपोर्ट करने के लिए। सबसे आम लोगों में शामिल हैं: सर्जिकल साइट संक्रमण (एसएसआई), संक्रमण जो शरीर के एक हिस्से में होते हैं जहां सर्जरी की गई थी, रक्तप्रवाह संक्रमण (बीएसआई), यूरेरी ट्रैक्ट संक्रमण अक्सर कैथेटर और वेंटिलेटर-एडसोसेटेड निमोनिया (वीएपी) से जुड़े, एक गंभीर फेफड़े के संक्रमण से जुड़े एक गंभीर फेफड़े के संक्रमण के साथ जुड़े।
आधिकारिक परिवार ने इस मामले के साथ कहा, “लक्ष्य सामान्य स्वच्छता की जाँच से आगे बढ़ना है और ठोस डेटा एकत्र करने पर ध्यान केंद्रित करना है। अस्पतालों को यह मापने की आवश्यकता होगी कि उनके पास कितने प्रोत्साहन हैं और इस डेटा को एक नए निवेश के लिए रिपोर्ट करें। देश भर में संक्रमण के रुझानों की स्पष्ट तस्वीर और अस्पतालों को दूसरों के साथ अपने प्रदर्शन की तुलना करने की अनुमति दें।”
वियाट्रिस कनेक्ट-ए प्लेटफ़ॉर्म के अनुसार, जो खराब बुनियादी ढांचे के साथ हेल्थकेयर प्रोफेशनल्स-प्रोवर-डिडेड अस्पतालों को सूचना और संसाधन प्रदान करता है, आवश्यक स्वच्छता की कमी, कम। पेशेवर-से-रोगी अनुपात, आक्रामक उपकरणों और एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग और विनियमन प्रवर्तन की कमी नोसोकोमियल, या अस्पताल-निर्मित संक्रमण, संबंधित मौतें भारत में योगदान करती है।
दिल्ली के अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पताल में आंतरिक चिकित्सा के एक वरिष्ठ सलाहकार डॉ। सांचेयन रॉय ने कहा कि अस्पताल की स्वच्छता रोगी सुरक्षा और एक शक्तिशाली शियालड एजामेंट संक्रमण की रीढ़ है। उच्च-जोखिम वाले वातावरण में, जहां मरीज पहले से ही असुरक्षित हैं, यहां तक कि छोटे लैप्स भी संक्रमणों के लिए सेट हो सकते हैं।
रॉय ने कहा, “नियमित सतह कीटाणुशोधन, उपकरणों की नसबंदी, हाथ की स्वच्छता, उचित अपशिष्ट प्रबंधन, और स्वच्छ वेंटिलेशन सिस्टम संक्रमण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं,” रॉय ने कहा। “ये प्रथाएं न केवल संक्रमण की दर को कम करती हैं, बल्कि रोगी के विश्वास का निर्माण करती हैं और स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करती हैं। प्रकोप, रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर अंकुश लगाती है, और रोगियों के लिए सुरक्षित, तेजी से वसूली सुनिश्चित करती है।”