एक सरकारी अधिकारी और दस्तावेजों की समीक्षा के अनुसार, जीवन रक्षक सर्जरी तक पहुंच में सुधार के प्रयास में, स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत एक एजेंसी, राष्ट्रीय अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठन (एनओटीटीओ), प्रत्यारोपण बीमा को अधिक किफायती और व्यापक बनाने के तरीकों का पता लगाने के लिए भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीए) से मिलने के लिए तैयार है। टकसाल,
आने वाले हफ्तों में होने वाली बैठक का उद्देश्य भारत के स्वास्थ्य बीमा पारिस्थितिकी तंत्र में लंबे समय से चली आ रही कमी को दूर करना है – अंग दाताओं के लिए सीमित या कोई कवरेज नहीं – भले ही प्रत्यारोपण की मांग बढ़ रही हो और लागत बनी हुई हो। निषिद्ध।
“भारत में, स्वास्थ्य बीमा असीमित नहीं है; इसमें एक निश्चित बीमा राशि और विशिष्ट शर्तें हैं। अनिवार्य रूप से, बीमा कंपनियां उन लोगों के रोगी परिणाम डेटा में रुचि रखती हैं जिन्होंने अंग प्रत्यारोपण कराया है। इसलिए, हम इस पहल को आगे बढ़ाने के लिए अस्पतालों से इस डेटा को साझा करने के लिए कह रहे हैं,” अधिकारी ने नाम न छापने का अनुरोध करते हुए कहा।
भारत को प्रत्यारोपण के लिए अंगों की गंभीर कमी का सामना करना पड़ रहा है, जिसकी मांग आपूर्ति से कहीं अधिक है। स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, जबकि देश ने 2024 में 18,900 प्रक्रियाओं के साथ प्रत्यारोपण की रिकॉर्ड संख्या हासिल की है, लेकिन अंतर महत्वपूर्ण बना हुआ है।
अकेले किडनी के लिए प्रतीक्षा सूची 175,000 तक होने का अनुमान है, जिसमें तीन से पांच साल की प्रतीक्षा अवधि है। लीवर की वार्षिक मांग भी भारी है, अनुमानित 25,000-30,000 रोगियों को इसकी आवश्यकता होती है, लेकिन इन प्रक्रियाओं का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही किया जाता है। यह भारी विसंगति स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए एक बड़ी चुनौती है।
योजना रोगियों के लिए मानकीकृत बीमा उत्पाद बनाने की है जो प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं और दीर्घकालिक पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल दोनों को कवर कर सकें। अधिकारी ने कहा, “पूरा विचार वित्तीय तनाव को कम करना है, और भारत में अंग प्रत्यारोपण सेवाओं की आवश्यकता वाले मरीजों पर भारी बोझ को देखते हुए, प्रत्यारोपण प्रक्रिया और पोस्टऑपरेटिव देखभाल पर बीमा बनाए रखना एक महत्वपूर्ण कारक है।”
दस्तावेजों के अनुसार, द्वारा समीक्षा की गई टकसालभारत में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ आम तौर पर जीवन और विकलांगता को कवर करती हैं लेकिन विशेष रूप से जीवित अंग दान को संबोधित नहीं करती हैं। दस्तावेज़ सुझाव देते हैं कि स्वास्थ्य बीमा को अनिवार्य बनाया जाना चाहिए और बीमाकर्ताओं को सामर्थ्य सुनिश्चित करने के लिए मूल्य निर्धारण और कवरेज पर प्रतिस्पर्धा करनी चाहिए।
इसमें कहा गया है कि इरडा को अंग प्रत्यारोपण के लिए दिशानिर्देश और प्रोटोकॉल विकसित करने के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ सहयोग करने और बीमाकर्ताओं को प्रत्यारोपण के प्रकारों और संबंधित खर्चों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करने के लिए प्रोत्साहित करने की आवश्यकता है।
भारत में अंग प्रत्यारोपण की लागत एक महत्वपूर्ण वित्तीय बोझ है, जिसमें खर्च का एक बड़ा हिस्सा अपनी जेब से चुकाया जाता है। किडनी प्रत्यारोपण आम तौर पर होता है 5 लाख से 15 लाख, जबकि अधिक जटिल लीवर प्रत्यारोपण की लागत बीच में हो सकती है 18 लाख और 35 लाख.
ये आंकड़े अस्पताल, प्रक्रिया के प्रकार और किसी भी जटिलता के आधार पर परिवर्तन के अधीन हैं। उच्च लागत कई परिवारों को अपनी बचत ख़त्म करने या क़र्ज़ में डूबने के लिए मजबूर करती है। इन प्रक्रियाओं के लिए व्यापक और व्यापक बीमा कवरेज की कमी पहुंच में एक बड़ी बाधा बनी हुई है।
सरकार ने जुलाई में संसद को सूचित किया कि 2024 में भारत की अंग दान दर प्रति मिलियन जनसंख्या पर केवल 0.81 मृतक दान थी, जो समर्थन और जागरूकता की मजबूत प्रणालियों की आवश्यकता को रेखांकित करती है।
स्वास्थ्य मंत्रालय, इरडाई, निवा बूपा और आईसीआईसीआई लोम्बार्ड को भेजे गए प्रश्नों का तुरंत उत्तर नहीं दिया गया। एचडीएफसी लाइफ, स्टार हेल्थ और ज्यूरिख कोटक जैसी बीमा कंपनियों ने इस मामले पर टिप्पणी करने से इनकार कर दिया।
अपने व्यापक सुधार प्रयासों के हिस्से के रूप में, सरकार ने भारत की पहली डिजिटल अंग प्रत्यारोपण रजिस्ट्री भी शुरू की है, जिसे आवंटन प्रक्रिया में पारदर्शिता लाने और बिचौलियों की भूमिका पर अंकुश लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अस्पतालों को प्रत्यारोपण डेटा को नियमित रूप से अद्यतन करना अनिवार्य है, अनुपालन न करने पर दंड का प्रावधान है।
चाबी छीनना
- इस पहल का उद्देश्य अंगों की गंभीर कमी को दूर करते हुए अंग प्रत्यारोपण के लिए बीमा कवरेज को मानकीकृत करना है।
- किफायती बीमा परिवारों पर वित्तीय बोझ को कम कर सकता है, जिससे प्रत्यारोपण अधिक सुलभ हो जाएगा।
- NOTTO और Irdai के बीच सहयोग भारत में व्यापक स्वास्थ्य सेवा सुधार की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है।
सिस्टम को और अधिक न्यायसंगत बनाने के लिए नए NOTTO दिशानिर्देश भी पेश किए जा रहे हैं – प्रतीक्षा सूची में महिला रोगियों को प्राथमिकता प्रदान करना और यह सुनिश्चित करना कि मृत दाताओं के परिवारों को भविष्य में कभी भी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होने पर प्राथमिकता प्राप्त हो।
स्पर्श अस्पताल, बेंगलुरु के अंग प्रत्यारोपण सर्जन डॉ. राजकिरण के. देशपांडे के अनुसार, प्रस्तावित NOTTO-Irdai सहयोग गेम-चेंजर हो सकता है।
उन्होंने कहा, यदि दाताओं और प्राप्तकर्ताओं दोनों के लिए किफायती प्रीमियम और मानकीकृत कवरेज पेश किया जाता है, तो यह ढांचा अंग प्रत्यारोपण को अधिक न्यायसंगत और सुलभ बना सकता है।